大家好,小社来为大家解答社保的问题。医疗保险报销范围和标准是什么,医疗保险报销比例怎么算,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
1、 医保报销的范围和标准是什么?
2、 社会保险要报销的话,必须符合一定的要求。需要缴费满六个月才能享受职工医保报销待遇。如果是第一次参加医保,缴费年限不满六个月,就不能报销。
3、 另外,医保报销必须符合医院的起付线标准,也就是说,看病时费用高于起付线才能进行保险。一般来说,大部分地区医院的起付线标准在800或者1500左右,基本上不能全部报销,大概70%左右可以报销。如果使用的药物没有列入医保目录,这部分费用是不能报销的,需要自费,局限性很大。
4、 医保怎么报销?
5、 一般社会医疗保险需要主动报销。报销流程如下:参保人员需到参保地定点医疗机构服务柜台办理报销手续。
6、 在柜台工作人员的提示下,提交相关报销材料,包括参保人身份证、医保卡、疾病诊断证明等材料。
7、 工作人员审核资料,确认报销属于医保报销范围的,由定点医疗机构按规定直接结算费用。
8、 医保报销比例怎么算?
9、 一般情况下,医疗保险分为职工医疗保险和城乡居民医疗保险。城乡居民医保和职工医保的起付线和报销比例不一样,不同地区报销比例也会不一样。可以通过当地社保服务官网查询,也可以直接去参保地社保机构查询。计算方法如下:报销金额=(总费用-个人首次支付金额-纯自费项目-标准支付)报销比例。普通门诊和急诊医疗费用最高报销限额为20000元,在职职工普通医疗费用只能在1800元以上报销,报销比例在70%-90%不等。70岁以下退休人员报销比例一般在85%左右,70岁以上退休人员一般在90%左右。
10、 以上是对医保报销范围和标准的介绍,如
本文到此分享完毕,希望对大家有所帮助。